Periferik sinir stimülasyonu (PNS), sinir blokları ve intratekal pompa yerleştirme gibi kronik ağrı prosedürleri ayrıntılı anatomik bilgi gerektirir. Tümörlü, anatomisi değişmiş veya daha önce ameliyat geçirmiş hastalarda bu durum özellikle karmaşık hale gelir. Bu durumlarda geleneksel 2D görüntüleme genellikle yetersiz kalır. İşte burada devreye VR giriyor.
Medicalholodeck’in yapay zeka destekli yazılımı ile standart BT ve MRG görüntülerini hastaya özel 3D modellere dönüştürerek, klinisyenler anatomiyi tam anlamıyla üç boyutlu ortamda inceleyebildi, kesin prosedür yolları planlayabildi ve riski en aza indirebildi. Seçilen altı hastada, VR ile yapılan ön planlama, daha önce başarısız olmuş veya yüksek riskli girişimlerde bile başarılı işlemlere rehberlik etti.
Kalça ameliyatı sonrası sinir ağrısı olan hasta 2: (A) MR görüntüsünde pelvisteki bir sinir bölgesine baskı yapan bir vida görülüyor; (B) Vida çıkarıldıktan sonra, anahtar bir referans noktası eksik olduğu için sinire nasıl ulaşılacağını 3D görüntülerle planladılar; (C) Son görüntü, ağrı ilacının sinire başarıyla verildiğini gösteriyor.
2022'den 2024'e kadar ekip, Medicalholodeck’in volumetrik rekonstrüksiyon platformunu kullandı Medical Imaging XR, DICOM dosyalarını otomatik olarak segmentlere ayırmak ve VR’de inceleme için tam 3D hasta modelleri oluşturmak amacıyla. Bu modeller, uygulayıcılara şunları sağladı:
Karmaşık anatomileri görselleştirmek ve manipüle etmek
Açıları ve mesafeleri gerçek ölçekte ölçmek
İğne ve elektrotlar için güvenli yolları belirlemek
Önceki girişimler başarısız olduğunda alternatif yaklaşımlar planlamak
Medicalholodeck’in arkasındaki segmentasyon motoru, çeşitli BT veri setleriyle eğitilmiş nnU-Net çerçevesine dayanmaktadır ve klinik senaryolarda yüksek doğruluk sağlar. Klinik uzmanlar segmentasyonları daha da geliştirebilir ve ilgi alanlarını işaretleyebilirler.
Opioidleri tolere edemeyen, kanserle ilişkili ağrısı olan 3. hastaya intratekal pompa uygulandı: (A) MR görüntüsünde L5 omurunda kemik lezyonu görülüyor; (B) 3B görüntüleme, tümör çevresine kateter yerleştirmek için en güvenli yolu planlamada yardımcı oldu; (C) Son görüntü, pompa kateterinin L3/4 bölgesinden doğru şekilde yerleştirildiğini gösteriyor.
Vaka 1: Geniş servikal donanıma ve kifozise sahip bir hastaya PNS yerleştirildi. VR, donanım tıkanıklığına bağlı komplikasyonları önleyerek daha güvenli bir yaklaşım belirlemeye yardımcı oldu.
Vaka 2: Pelvik vidası çıkarıldıktan sonra önemli bir floroskopik referans noktası eksikti. VR, değişmiş anatomiye rağmen başarılı bir pudendal sinir bloğu için 3D rekonstrüksiyon ve planlama sağladı.
Vaka 3: Omurgada metastazı olan kanser hastasında, VR tümör sınırlarını değerlendirerek ve güvenli bir giriş noktası belirleyerek intratekal pompa yerleşimini planlamada yardımcı oldu.
Vaka 4: Lenfoma hastası nöromodülasyon için değerlendirildi. VR modellemesi, epidural lead yerleştirmenin güvensiz olacağını gösterdi ve periferik sinir stimülasyonuna geçilmesine yol açtı.
Vaka 5: Karın ameliyatı ve kas atrofisi sonrası, VR planlaması, kronik pelvik ağrıyı tedavi etmek için PNS lead yerleşimini komşu yapılara zarar vermeden yönlendirmeye yardımcı oldu.
Vaka 6: Solunum fonksiyonu kısıtlı olan sarkom hastasında, VR, tümör sınırlarının üzerinde siyatik sinir bloğu için güvenli bir bölge belirlemeye yardımcı oldu – ağrıyı hafifletti ve kemoterapiye olanak sağladı.
Kronik abdominal duvar ağrısı için periferik sinir stimülasyonu (PNS) ile tedavi edilen 5. hasta: (A) BT taraması, önceki bir fıtık onarımı yakınında sıvı birikimini gösteriyor; (B) Leadlerin yerleştirilmesi için en iyi yolun planlanmasında 3B görüntüleme kullanıldı; (C) İlioinguinal ve iliohipogastrik sinirler yakınında ultrason rehberliğinde lead yerleştirilmesi; (D) Genitofemoral sinir yakınında ek lead yerleştirilmesi.
Düz görüntülemenin aksine, VR klinisyenlere karmaşık vakaları yönetmek için gereken mekânsal farkındalığı sağlar. Bu vaka serisinde VR sayesinde şunlar mümkün oldu:
Daha iyi prosedürel doğruluk
Gelişmiş karar verme
Ameliyat içi belirsizliğin azalması
Gelişmiş hasta sonuçları
Dikkat çekici olan, VR’nin işbirlikçi planlamayı da desteklemesidir – ekipler, sanal ortamda modelleri birlikte inceleyerek seçenekleri keşfetti ve bilinçli kararlar aldı.
Vaka örnekleri, otomatik segmentasyonun model oluşturma süresini önemli ölçüde azalttığını gösterdi. Manuel segmentasyon (Elucis gibi araçlarla) karmaşık vakalarda daha fazla ayrıntı sağladıysa da, Medicalholodeck’in yapay zeka destekli yaklaşımı rutin planlama için ideal, yüksek hızlı ve yüksek kaliteli sonuçlar sağladı. Otomatik ve manuel yöntemler arasında geçiş yapabilme yeteneği, klinisyenlere vaka karmaşıklığına göre esneklik sağladı.
Bu seri, girişimsel ağrı prosedürlerinde yeni bir paradigma ortaya koyuyor. VR daha erişilebilir ve kolay kullanılır hale geldikçe, klinisyenler bunu şu amaçlarla uygulayabilir:
Daha güvenli girişimler planlamak
Daha önce başarısız olan prosedürlerde seçenekleri keşfetmek
Hastaları kendi 3D modellerini kullanarak bilgilendirin
Görsel ve işbirlikçi planlama ile güven inşa edin
VR artık sadece eğitim için değil. Bugün, klinisyenler tarafından gerçek hastanelerde bakım kalitesini artırmak için kullanılıyor – ölçülebilir sonuçlarla destekleniyor.
Uyluk kaslarında büyük bir tümör nedeniyle siyatik sinir ağrısı yaşayan 6. hasta: (A) BT taraması, tümörün siyatik sinirin büyük bir kısmına baskı yaptığını gösteriyor; (B) Tümörü ölçmek ve üzerinde güvenli bir enjeksiyon yolu planlamak için 3B görüntüleme kullanıldı; (C) Piriformis kası yakınında, tümörün üzerinde ultrason rehberliğinde sinir bloğu başarıyla uygulandı.
Medicalholodeck’in XR platformu, bu çalışmadaki altı vakanın dördünde standart BT/MR verileri ve bir Meta Quest başlığı kullanılarak mümkün kılındı. İster sinir bloğu planlayın, ister elektrot yerleşimini haritalandırın, ister tümöre yakınlığı görselleştirin, araçlarımız hasta verilerini daha bilinçli kararlar için immersif ortama taşır.
Medicalholodeck’in ekibinize nasıl yardımcı olabileceğini keşfedin:
Dakikalar içinde 3D modeller oluşturun
Yapay zeka ile anatomi segmentasyonu yapın
Sürükleyici VR/AR’da görselleştirin
Prosedürleri daha hassas şekilde çalışın
Bugün ücretsiz denemenizi başlatın – ve çalışmalarınızı üçüncü boyuta taşıyın. Ücretsiz denemenizi indirin burada.
Daha fazla bilgi için iletişime geçin info@medicalholodeck.com Mayıs 2025