Các thủ thuật đau mãn tính như kích thích thần kinh ngoại biên (PNS), phong bế thần kinh và đặt bơm trong màng cứng đòi hỏi hiểu biết giải phẫu chi tiết. Điều này đặc biệt phức tạp ở bệnh nhân có khối u, thay đổi giải phẫu hoặc đã phẫu thuật trước đó. Trong những trường hợp này, hình ảnh 2D thông thường thường không đủ. Đó là lúc VR phát huy tác dụng.
Bằng cách chuyển đổi các bản quét CT và MRI tiêu chuẩn thành mô hình 3D cá nhân hóa với phần mềm AI của Medicalholodeck, các bác sĩ có thể kiểm tra giải phẫu trong không gian nhập vai, lên kế hoạch quy trình chính xác và giảm thiểu rủi ro. Trong sáu trường hợp bệnh nhân được chọn, lập kế hoạch trước bằng VR đã giúp hướng dẫn các thủ thuật thành công – kể cả ở những ca thất bại hoặc có nguy cơ cao trước đó.
Bệnh nhân 2 bị đau thần kinh sau phẫu thuật hông: (A) MRI cho thấy một vít chèn ép vào vùng thần kinh trong khung chậu; (B) Sau khi tháo vít, hình ảnh 3D hỗ trợ lập kế hoạch tiếp cận thần kinh do thiếu mốc giải phẫu quan trọng; (C) Hình ảnh cuối cùng cho thấy thuốc giảm đau đã được đưa thành công đến dây thần kinh.
Từ năm 2022 đến 2024, nhóm đã sử dụng nền tảng tái tạo thể tích của Medicalholodeck Medical Imaging XR, để tự động phân đoạn các tệp DICOM và xây dựng các mô hình 3D đầy đủ của bệnh nhân để xem xét trong VR. Những mô hình này cho phép các bác sĩ thực hiện:
Hình dung và thao tác các cấu trúc giải phẫu phức tạp
Đo góc và khoảng cách theo tỷ lệ thực
Xác định đường đi an toàn cho kim và dây dẫn
Lên kế hoạch tiếp cận thay thế khi các can thiệp trước đó thất bại
Bộ máy phân đoạn đứng sau Medicalholodeck dựa trên khung nnU-Net, được huấn luyện trên nhiều bộ dữ liệu CT đa dạng để đảm bảo độ chính xác cao trong các tình huống lâm sàng khác nhau. Các bác sĩ có thể tinh chỉnh phân đoạn và chú thích các vùng quan tâm.
Bệnh nhân 3 bị đau do ung thư không thể chịu được opioid đã được đặt bơm trong màng cứng: (A) MRI cho thấy tổn thương xương ở đốt sống L5; (B) Hình ảnh 3D giúp lập kế hoạch đường đi an toàn nhất để đặt ống thông quanh khối u; (C) Hình ảnh cuối cùng cho thấy ống thông bơm được đặt đúng qua vùng L3/4.
Ca 1: Một bệnh nhân có nhiều thiết bị cấy ghép vùng cổ và bị gù lưng đã được đặt PNS. VR giúp xác định phương pháp an toàn hơn, tránh biến chứng do thiết bị cản trở.
Ca 2: Sau khi tháo vít vùng chậu, một mốc giải phẫu quan trọng bị thiếu trên hình ảnh huỳnh quang. VR cho phép tái tạo 3D để lập kế hoạch phong bế thần kinh thẹn thành công dù giải phẫu đã thay đổi.
Ca 3: Ở bệnh nhân ung thư có di căn cột sống, VR hỗ trợ lên kế hoạch đặt bơm trong màng cứng bằng cách đánh giá ranh giới khối u và xác định điểm vào an toàn.
Ca 4: Bệnh nhân u lympho được đánh giá về điều biến thần kinh. Mô hình VR cho thấy đặt điện cực ngoài màng cứng sẽ không an toàn, do đó chuyển sang kích thích thần kinh ngoại biên.
Ca 5: Sau phẫu thuật bụng và teo cơ, lập kế hoạch bằng VR giúp hướng dẫn đặt điện cực PNS điều trị đau vùng chậu mạn tính mà không làm tổn thương các cấu trúc lân cận.
Ca 6: Đối với bệnh nhân sarcoma có chức năng hô hấp hạn chế, VR giúp xác định vùng an toàn để phong bế dây thần kinh tọa phía trên ranh giới khối u – giảm đau và cho phép hóa trị.
Bệnh nhân 5 được điều trị bằng kích thích thần kinh ngoại biên (PNS) cho đau thành bụng mạn tính: (A) Chụp CT cho thấy có dịch tích tụ gần vị trí sửa thoát vị trước đó; (B) Dùng hình ảnh 3D để lên kế hoạch đường đặt điện cực tối ưu; (C) Đặt điện cực dưới hướng dẫn siêu âm gần các dây thần kinh ilioinguinal và iliohypogastric; (D) Đặt thêm điện cực gần dây thần kinh genitofemoral.
Khác với hình ảnh phẳng, VR cung cấp cho bác sĩ nhận thức không gian cần thiết để xử lý các ca phức tạp. Trong loạt ca này, VR đã cho phép:
Độ chính xác thủ thuật cao hơn
Ra quyết định tốt hơn
Giảm bớt sự không chắc chắn khi phẫu thuật
Cải thiện kết quả cho bệnh nhân
Đáng chú ý, VR cũng hỗ trợ lập kế hoạch hợp tác – các nhóm cùng nhau xem xét mô hình trong môi trường ảo để thảo luận lựa chọn và đưa ra quyết định sáng suốt.
Các ca bệnh cho thấy phân đoạn tự động giúp giảm đáng kể thời gian tạo mô hình. Trong khi phân đoạn thủ công (dùng các công cụ như Elucis) cung cấp chi tiết hơn cho các trường hợp phức tạp, Phương pháp dựa trên AI của Medicalholodeck mang lại kết quả nhanh, chất lượng cao, lý tưởng cho việc lên kế hoạch thường quy. Khả năng chuyển đổi giữa phương pháp tự động và thủ công giúp bác sĩ linh hoạt theo mức độ phức tạp của ca bệnh.
Loạt ca này cho thấy một mô hình mới trong thủ thuật can thiệp đau. Khi VR ngày càng dễ tiếp cận và sử dụng, các bác sĩ có thể áp dụng nó để:
Lên kế hoạch can thiệp an toàn hơn
Khám phá lựa chọn trong các thủ thuật từng thất bại
Giáo dục bệnh nhân bằng mô hình 3D của chính họ
Xây dựng niềm tin qua lập kế hoạch trực quan và hợp tác
VR không còn chỉ dùng cho đào tạo nữa. Ngày nay, các bác sĩ đang sử dụng nó trong bệnh viện thực tế để nâng cao chăm sóc – với kết quả đo lường được.
Bệnh nhân 6 đau thần kinh tọa do khối u lớn ở cơ đùi: (A) CT cho thấy khối u đè lên phần lớn dây thần kinh tọa; (B) Dùng hình ảnh 3D để đo khối u và lên kế hoạch tiêm an toàn phía trên; (C) Phong bế thần kinh dưới hướng dẫn siêu âm đã thực hiện thành công phía trên khối u, gần cơ hình lê.
Nền tảng XR của Medicalholodeck đã hỗ trợ bốn trong sáu ca bệnh của nghiên cứu này, sử dụng dữ liệu CT/MRI chuẩn và kính Meta Quest. Dù bạn đang lên kế hoạch phong bế thần kinh, lập sơ đồ vị trí điện cực hay hình dung vị trí gần khối u, công cụ của chúng tôi đưa dữ liệu bệnh nhân vào không gian nhập vai để giúp quyết định tốt hơn.
Khám phá cách Medicalholodeck có thể hỗ trợ nhóm của bạn:
Tạo mô hình 3D chỉ trong vài phút
Phân đoạn giải phẫu bằng AI
Trực quan hóa trong VR/AR nhập vai
Đào tạo quy trình với độ chính xác cao hơn
Bắt đầu dùng thử miễn phí hôm nay – và đưa công việc của bạn vào không gian ba chiều. Tải bản dùng thử miễn phí tại đây.
Để biết thêm thông tin, liên hệ info@medicalholodeck.com Tháng Năm 2025