التنقل الشبحي أثناء الجراحة باستخدام الواقع المعزز في إعادة بناء الفك السفلي

لا تزال إعادة بناء العيوب الكبيرة في الفك السفلي من أكثر الإجراءات تطلبًا في جراحة الرأس والعنق. تؤثر التدمير العظمي المرتبط بالأورام على المضغ وتماثل الوجه والكلام وجودة حياة المريض.

أصبح رقعة الظنبوب الحرة المعيار العالمي لإعادة بناء الفك السفلي الكبرى بفضل طوله، هيكله القشري المستقر، وتدفق الدم المزدوج الموثوق به. على الرغم من التقدم التكنولوجي في التخطيط الجراحي الافتراضي، لا يزال الجراحون يواجهون تحديًا في نقل التخطيط قبل العملية بدقة إلى حقل العملية، وخاصة عندما تحرك الأورام أو تحجب التشريح الطبيعي. التصور الدقيق للأوعية الدموية المستقبلية والمتبرعة أمر حاسم لضمان نجاح الرقعة والوظيفة طويلة الأمد.

الواقع المعزز في غرفة العمليات

توفر الواقع المعزز حلاً عمليًا من خلال عرض نماذج تشريحية ثلاثية الأبعاد مباشرة على المريض. بدلاً من تحويل الانتباه إلى شاشات خارجية أو الاعتماد فقط على الاستكشاف أثناء العملية، يمكن للجراحين الرجوع إلى التصورات الهولوجرافية في الوقت الفعلي.

يحافظ هذا على التركيز، ويحسن الفهم المكاني، ويساعد في تحديد هياكل مثل الشريان الوجهي وثاقبات الشريان الشظوي. يدمج النظام التخطيط الرقمي مع التشريح الفيزيائي، بهدف تقليل عدم اليقين وزيادة كفاءة العمليات.

نظرة عامة على الحالة

طبق فريق جراحي في أمريكا اللاتينية مؤخرًا تقنية التنقل بالواقع المعزز منخفض التكلفة في إعادة بناء الفك السفلي المعقدة. قدمت امرأة تبلغ من العمر 26 عامًا بورم عظمى كبير في الفك السفلي الأيسر تسبب في تورم متزايد وتشوه تشريحي. تم استخدام تصوير الأوعية بالتصوير المقطعي المحوسب لإنشاء نماذج ثلاثية الأبعاد مخصصة للمريض من الفك السفلي، والأوعية الدموية الوجهية، وأوعية الساق السفلية. تم تحميل هذه المجموعات البيانية على سماعة رأس ومنصة عرض تجارية متوفرة.

المتابعة السريرية لاستئصال الفك السفلي بعد العملية. تطور وذمة الوجه. يُقارن بين الالتهاب الملحوظ في الوجه بعد 24 ساعة من العملية والتحسن الملحوظ مع غياب الالتهاب الكبير في متابعة 3 أشهر. عملية التئام جرح الجراحة. بعد 24 ساعة، يظهر الجرح الغرز والتصريف المصلي. بعد 3 أشهر، الشق قد تم شفاؤه تمامًا، مع بقاء آفة حبيبية صغيرة على طول خط الندبة.

إرشاد الواقع المعزز أثناء العملية

أثناء الجراحة، ارتدى الجراح الأساسي جهاز العرض المرتكز على الرأس لعرض الهولوغرام فوق المريض. كانت الكتلة الورمية قد أزاحت الشريان الوجهي، لكن إرشادات الواقع المعزز مكنت من تصور واضح لمسار الوعاء الجديد، مما دعم التشريح الآمن والحفاظ عليه.

في موقع المتبرع، تم تحديد الثقوب الشظوية بدقة وتم وضع علامات على الجلد باستخدام التراكب الهولوغرافي، مما قلل من الاستكشاف. تم اقتطاع شريحة عظمية-لفافية من الظنبوب بطول 12 سم، وشُكلت لاستعادة محيط الفك السفلي، وثُبتت بتثبيت التيتانيوم. تم إكمال التوصيل الوعائي الدقيق إلى الأوعية الوجهية بنجاح.

سير العملية ونتائجها بعد الجراحة

تمت عملية التعافي بدون مضاعفات. بدأ تناول الطعام عن طريق الفم خلال 48 ساعة وتقدم إلى نظام غذائي لين بحلول اليوم الخامس. شفيت مواقع المتبرع والمتلقي بشكل مرضٍ، وأظهر المتابعة بعد ثلاثة أشهر تحسنًا في الجماليات، وعودة كاملة إلى النشاطات اليومية، وعدم وجود مشاكل في الجرح.

التحكم ما بعد الجراحة في إعادة بناء رقعة الظنبوب الحرة. نموذج ثلاثي الأبعاد لإظهار النتيجة بعد الجراحة. يتضح التناسب الدقيق لرقعة عظم الظنبوب والموضع الصحيح لصفيحة التيتانيوم ومسابر التثبيت. تقييم صلاحية التوصيل الوعائي. تشير الأسهم الثلاثة إلى تدفق دم كافٍ عند نقطة التقاء شريان الرقعة الشظوي بالشريان الوجهي.

فوائد التنقل الشبحي

تُظهر هذه الحالة أن التنقل الجراحي الرقمي الفعال لا يتطلب معدات متخصصة عالية التكلفة. يمكن لأجهزة الواقع المعزز من درجة المستهلك توفير إرشاد جراحي أثناء العملية موثوق به بتكلفة أقل بكثير، مما يجعل الطريقة متاحة لمجموعة أوسع من المستشفيات والخدمات الجراحية.

حسّن النظام تحديد الأوعية الدموية، ودعم نقل التخطيط الدقيق إلى الجراحة، وحافظ على تركيز الجراح داخل مجال العملية. كما يقدم قيمة قوية للتعليم الجراحي، مما يسمح للمتدربين بمراقبة العلاقات التشريحية المعقدة دون مقاطعة سير العمل أو التعقيم.

تمثل التنقل الشبحي تطورًا مهمًا في الجراحة المجهرية الترميمية. من خلال دمج التخطيط الافتراضي مباشرة مع العرض أثناء العملية، فإنه يقلص الفجوة بين التصوير قبل العملية والتنفيذ الجراحي. مع استمرار تطور منصات الواقع المعزز، قد تصبح أدوات قياسية لإعادة البناء والتخطيط الجراحي والتعليم عبر تخصصات متعددة.

حول Medicalholodeck

تتيح تقنية Medical Imaging XR للأطباء تصور وتقييم بيانات المرضى في بيئة فراغية غامرة. يمكن للمستخدمين التفاعل مع النماذج ثلاثية الأبعاد الخاصة بالمريض في الوقت الحقيقي، مما يحسن الفهم التشريحي، وثقة التشخيص، وجودة التخطيط الجراحي.

يتصل Medicalholodeck بأنظمة المستشفيات بأمان، مقدماً تكامل PACS، والتعامل مع البيانات المتوافق مع HIPAA، وحماية كاملة لبيانات المرضى. يعمل على نظارات الواقع الافتراضي، وأجهزة الكمبيوتر الشخصية، وأجهزة iPad وiPhone، مما يجعله مناسباً للمستشفيات، والفصول الدراسية، ومرافق التدريب.

تتوفر وظائف تخطيط جراحي متقدمة في Medical Imaging XR PRO FDA. في الوقت الحالي، Medicalholodeck متاح للاستخدام التعليمي فقط. المنصة في مرحلة الحصول على شهادات FDA و CE، ونتوقع أن يدخل Medical Imaging XR PRO FDA أسواق الولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي قريبًا.