CT à faible dose, fort impact :
La réalité virtuelle redéfinit la chirurgie pédiatrique

La détection précoce et la chirurgie en temps opportun sont essentielles pour le développement pulmonaire sain des bébés. Les scanners CT à faible dose réduisent les radiations mais rendent les images plus difficiles à interpréter. Des chercheurs de l'Université de Bonn ont créé des doubles numériques 3D spécifiques aux patients visualisables en VR, améliorant la visualisation, la compréhension spatiale et les décisions collaboratives pour les plus petits patients.

Défis de l’imagerie CT

Les malformations thoraciques congénitales ([translate:CTMs]) incluent une grande variété d'anomlies pulmonaires rares qui peuvent être difficiles à identifier sur des scanographies à faible dose de [translate:CT], où des caractéristiques subtiles et des structures superposées masquent souvent des détails critiques. Cela rend le diagnostic précis et la planification préopératoire particulièrement difficiles, bien que l'intervention chirurgicale précoce soit vitale pour le développement sain des poumons chez les nourrissons.

En tirant parti des reconstructions 3D basées sur la [translate:VR], les chirurgiens peuvent obtenir une compréhension plus claire et intuitive de l'anatomie unique de chaque patient, améliorant la perception spatiale et soutenant de meilleures décisions chirurgicales.

Évaluation des jumeaux numériques VR

Cette étude visait à déterminer si la visualisation 3D en temps réel, rendue par volume, des scans CT à faible dose en réalité virtuelle pouvait améliorer l’évaluation anatomique et la planification préopératoire des chirurgiens.

Quatre chirurgiens résidents et quatre chirurgiens seniors ont évalué rétrospectivement 14 cas. Chaque cas a d’abord été examiné à l’aide de scans CT 2D conventionnels avec Xero Viewer (Agfa Healthcare, Mortsel, Belgique). Après une période de lavage de trois mois, les mêmes cas ont été réévalués en utilisant des modèles 3D basés sur la réalité virtuelle via Medical Imaging XR (Medicalholodeck AG, Zurich, Suisse), permettant aux chercheurs d’évaluer comment la réalité virtuelle a influencé les diagnostics et la planification chirurgicale.

Avantages des modèles 3D immersifs

Les reconstructions VR immersives de scanners CT à faible dose génèrent des jumeaux numériques spécifiques au patient, fournissant des modèles 3D interactifs avec une meilleure perception spatiale par rapport à l’imagerie 2D conventionnelle.

Alors que la performance diagnostique globale était similaire, la VR a révélé des détails anatomiques supplémentaires non visibles sur les scanners CT standards. En conséquence, les chirurgiens ont parfois révisé leurs diagnostics, certains changements ayant été confirmés ultérieurement par des analyses pathologiques ou des constatations peropératoires. Dans plusieurs cas, la VR a également révélé une étendue de la maladie plus importante que celle initialement détectée.

La VR a également influencé la planification chirurgicale, conduisant plus fréquemment à des recommandations de lobectomie et soutenant des stratégies de médecine de précision individualisée.

Les chirurgiens débutants ont particulièrement bénéficié de la VR, montrant une meilleure reconnaissance anatomique et prise de décision, suggérant qu’elle peut aider à combler les écarts d’expérience au sein des équipes chirurgicales.

Expansion de la RV en chirurgie

Les reconstructions 3D basées sur la RV immersive vont au-delà de la chirurgie thoracique pédiatrique. Les jumeaux numériques spécifiques au patient améliorent la compréhension spatiale, améliorant la précision diagnostique et la planification chirurgicale dans des régions complexes telles que le cœur, le foie et les os.

La RV bénéficie également aux chirurgiens moins expérimentés en tant qu’outil de formation et de soutien à la décision, aidant à standardiser les résultats et à réduire la variabilité au sein des équipes.

Les prochaines étapes incluent la validation multicentrique, l’intégration dans les flux de travail préopératoires, et des jumeaux numériques fonctionnels combinant des données anatomiques et biophysiques pour simuler des procédures spécifiques au patient. Le retour haptique peut encore améliorer la formation, soutenant la médecine de précision et une prise de décision efficace en équipe.

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Medical Imaging XR permet aux cliniciens de visualiser, d’évaluer et de collaborer dans un environnement spatial immersif. Il permet une interaction en temps réel avec des modèles 3D spécifiques au patient, améliorant la compréhension anatomique, la précision diagnostique et soutenant une planification chirurgicale plus précise.

Medicalholodeck s’intègre aux systèmes hospitaliers sécurisés, offrant un accès PACS, une gestion des données conforme à la HIPAA et une sécurité totale des patients. Il fonctionne sur casques VR, PC, iPad et iPhone pour un usage flexible dans les hôpitaux, les salles de classe et les centres de formation.

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