मंडिबुलर पुनर्निर्माण में संवर्धित वास्तविकता के साथ सर्जरी के दौरान होलोग्राफिक नेविगेशन

बड़े मंडिबुलर दोषों का पुनर्निर्माण सिर और गर्दन की सर्जरी में सबसे चुनौतीपूर्ण प्रक्रियाओं में से एक बना हुआ है। ट्यूमर से संबंधित हड्डी के विनाश का प्रभाव चबाने, चेहरे की समरसता, भाषण और रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर पड़ता है।

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Rendón Mejía N.A., Gómez Arámbula H., Baeza Ramos J.H., Villa Martinez Y., Hernández Ávila F., Quiñonez Perez M., Caraveo Aguilar C., Mariñelarena Hernández R., Reyes Montero C., Ramirez Espinoza C., Reyes Carrillo A.I. (अगस्त 2025) चेहरे की धमनियों और पेरेओनियल छिद्रकों की पहचान के लिए माइक्रो सर्जिकल मंडिबुलर पुनर्निर्माण में संवर्धित वास्तविकता के साथ सर्जरी के दौरान होलोग्राफिक नेविगेशन। https://www.preprints.org/manuscript/202508.0103

अपनी लंबाई, स्थिर कॉर्टिकल संरचना और विश्वसनीय दोहरे रक्त प्रवाह के कारण फिबुला फ्री फ्लैप प्रमुख मंडिबुलर पुनर्निर्माण के लिए वैश्विक मानक बन गया है। वर्चुअल सर्जिकल प्लानिंग में तकनीकी प्रगति के बावजूद, सर्जन पूर्व-सर्जिकल योजना को ऑपरेटिव क्षेत्र में सही ढंग से स्थानांतरित करने की चुनौती का सामना करते हैं, खासतौर पर जब ट्यूमर सामान्य संरचना को विस्थापित या अस्पष्ट करते हैं। प्राप्तकर्ता और दाता वाहिकाओं का सटीक दृश्यांकन फ्लैप की सफलता और दीर्घकालिक कार्यक्षमता सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है।

ऑपरेटिंग रूम में संवर्धित वास्तविकता

संवर्धित वास्तविकता एक व्यावहारिक समाधान प्रदान करता है जो त्रि-आयामी शारीरिक मॉडल को सीधे रोगी पर प्रक्षेपित करता है। बाहरी मॉनिटर की ओर ध्यान भटकाने के बजाय या केवल ऑपरेशन के दौरान जांच पर निर्भर रहने के बजाय, सर्जन वास्तविक समय में होलोग्राफिक दृश्यांकनों का संदर्भ ले सकते हैं।

यह एकाग्रता बनाए रखता है, स्थानिक समझ में सुधार करता है, और चेहरे की धमनी और पेरेओनियल छिद्रकों जैसी संरचनाओं की पहचान में सहायता करता है। सिस्टम डिजिटल योजना को भौतिक शारीरिक संरचना के साथ जोड़ता है, जिसका उद्देश्य अनिश्चितता को कम करना और ऑपरेटिव दक्षता बढ़ाना है।

केस का अवलोकन

लैटिन अमेरिका में एक शल्य चिकित्सा टीम ने हाल ही में जटिल मंडिबुलर पुनर्निर्माण में कम लागत वाली संवर्धित वास्तविकता नेविगेशन का उपयोग किया। 26 वर्षीय महिला बड़े बाएं मंडिबुलर ऑस्टियोब्लास्टोमा के साथ प्रस्तुत हुई, जिससे प्रगतिशील सूजन और शारीरिक विकृति हुई। मरीज-विशिष्ट 3D मॉडल बनाने के लिए CT एंजियोग्राफी का उपयोग किया गया, जिसमें मंडिबुला, चेहरे की नसें, और निचले अंगों की नसें शामिल हैं। ये डाटासेट एक वाणिज्यिक रूप से उपलब्ध हेडसेट और विज़ुअलाइज़ेशन प्लेटफ़ॉर्म में अपलोड किए गए।

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पोस्टऑपरेटिव मंडिबुलर रिसेक्शन का नैदानिक फॉलो-अप। चेहरे के सूजन का विकास। 24 घंटे पोस्टऑपरेटिव विशेष चेहरे की सूजन और 3 महीने के फॉलो-अप में महत्वपूर्ण सूजन के अभाव के साथ उल्लेखनीय सुधार के बीच तुलना। शल्य चिकित्सा घाव भरने की प्रक्रिया। 24 घंटे में, घाव में टांके और सीरमयुक्त निकास होता है। 3 महीने में, चीरा पूरी तरह से भर चुका है, केवल निशान रेखा के साथ एक छोटा ग्रैनुलोमैटस घाव बचा है।

सर्जरी के दौरान AR मार्गदर्शन

सर्जरी के दौरान, प्रमुख सर्जन ने रोगी पर होलोग्राम को सुपरइंपोज़ करने के लिए हेड-माउंटेड डिस्प्ले पहना। ट्यूमर द्रव्यमान ने चेहरे की धमनी को विस्थापित कर दिया था, लेकिन AR मार्गदर्शन ने धमनियों के नए मार्ग का स्पष्ट दृश्यांकन संभव बनाया, जो सुरक्षित डिसेक्शन और संरक्षण में सहायक था।

दाता स्थल पर, पेरेओनियल छिद्रकों को होलोग्राफिक ओवरले का उपयोग करके त्वचा पर सटीक रूप से स्थित और चिह्नित किया गया, जिससे अन्वेषण कम से कम हो गया। 12 सेमी का ऑस्टियो-फैसियल फिबुला फ्लैप लिया गया, मंडिबुलर कंटूर को पुनर्स्थापित करने के लिए आकारित किया गया, और टाइटेनियम फिक्सेशन के साथ सुरक्षित किया गया। चेहरे की नसों में माइक्रोवास्कुलर एनास्टोमोसिस सफलतापूर्वक पूरी हुई।

ऑपरेटिव बाद का कोर्स और परिणाम

रिकवरी बिना जटिलताओं के हुई। मौखिक सेवन 48 घंटे के भीतर शुरू हुआ और पांचवें दिन तक सॉफ्ट डाइट में बढ़ गया। दाता और प्राप्तकर्ता स्थल संतोषजनक रूप से भर गए, और तीन महीने की फॉलो-अप ने स्थिर सौंदर्यशास्त्र, दैनिक गतिविधियों में पूर्ण वापसी, और किसी भी घाव समस्या का अभाव दिखाया।

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पोस्टऑपरेटिव मंडिबुलर रिसेक्शन का नैदानिक फॉलो-अप। चेहरे के सूजन का विकास। 24 घंटे पोस्टऑपरेटिव विशेष चेहरे की सूजन और 3 महीने के फॉलो-अप में महत्वपूर्ण सूजन के अभाव के साथ उल्लेखनीय सुधार के बीच तुलना। शल्य चिकित्सा घाव भरने की प्रक्रिया। 24 घंटे में, घाव में टांके और सीरमयुक्त निकास होता है। 3 महीने में, चीरा पूरी तरह से भर चुका है, केवल निशान रेखा के साथ एक छोटा ग्रैनुलोमैटस घाव बचा है।

होलोग्राफिक नेविगेशन के लाभ

यह केस दिखाता है कि प्रभावी डिजिटल शल्य मार्गदर्शन के लिए विशेष, महंगे उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती। उपभोक्ता-स्तरीय संवर्धित वास्तविकता उपकरण काफी कम लागत पर विश्वसनीय शल्य मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं, जिससे यह तरीका अधिक अस्पतालों और शल्य सेवा तक सुलभ हो जाता है।

यह सिस्टम रक्त वाहिकाओं की पहचान को बेहतर बनाता है, सटीक योजना को सर्जरी में स्थानांतरित करने में सहायता करता है, और ऑपरेटिव क्षेत्र में सर्जन का ध्यान बनाए रखता है। यह सर्जिकल शिक्षा के लिए भी उच्च मूल्य प्रदान करता है, जिससे प्रशिक्षु कार्यप्रवाह या स्वच्छता में बाधा डाले बिना जटिल शारीरिक संबंधों को देख सकते हैं।

होलोग्राफिक नेविगेशन पुनर्निर्माण माइक्रोसर्जरी में एक महत्वपूर्ण विकास का प्रतिनिधित्व करता है। आभासी योजना को सर्जरी के दौरान दिखाई देने वाले दृश्य के साथ सीधे एकीकृत करके, यह पूर्व-सर्जिकल इमेजिंग और शल्य संपादन के बीच की खाई को कम करता है। जैसे-जैसे संवर्धित वास्तविकता प्लेटफ़ॉर्म विकसित होते रहेंगे, वे कई विशेषज्ञताओं में पुनर्निर्माण, शल्य योजना, और शिक्षा के मानक उपकरण बन सकते हैं।

मेडिकलहोलोडेक के बारे में

मेडिकल इमेजिंग XR क्लीनिशियनों को डूबे हुए स्थानिक वातावरण में रोगी डेटा को देखने और आकलन करने की अनुमति देता है। उपयोगकर्ता रोगी-विशिष्ट 3D मॉडल के साथ वास्तविक समय में इंटरैक्ट कर सकते हैं, जिससे शारीरिक समझ, निदान विश्वसनीयता, और शल्य योजना की गुणवत्ता में सुधार होता है।

Medicalholodeck सुरक्षित रूप से अस्पताल प्रणालियों से जुड़ा होता है, PACS एकीकरण, HIPAA-संगत डेटा प्रबंधन, और पूर्ण रोगी डेटा संरक्षण प्रदान करता है। यह VR हेडसेट, पीसी, iPad, और iPhone पर चलता है, जिससे यह अस्पतालों, कक्षाओं, और प्रशिक्षण सुविधाओं के लिए उपयुक्त है।

उन्नत शल्य योजना कार्य Medical Imaging XR PRO FDA में उपलब्ध हैं। वर्तमान में, Medicalholodeck केवल शैक्षिक उपयोग के लिए उपलब्ध है। प्लेटफॉर्म FDA और CE प्रमाणन में है, और हमें उम्मीद है कि Medical Imaging XR PRO FDA जल्द ही अमेरिकी और यूरोपीय बाजारों में प्रवेश करेगा।

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