Prosedur nyeri kronis seperti stimulasi saraf perifer (PNS), blok saraf, dan penempatan pompa intratekal memerlukan pemahaman anatomi yang mendalam. Ini menjadi sangat kompleks pada pasien dengan tumor, anatomi yang berubah, atau operasi sebelumnya. Dalam situasi seperti ini, pencitraan 2D konvensional seringkali tidak cukup. Di sinilah VR berperan.
Dengan mengubah hasil CT dan MRI standar menjadi model 3D spesifik pasien menggunakan perangkat lunak bertenaga AI dari Medicalholodeck, klinisi dapat memeriksa anatomi secara imersif, merencanakan jalur prosedur yang tepat, dan meminimalkan risiko. Pada enam kasus pasien terpilih, perencanaan awal dengan VR membantu membimbing prosedur yang berhasil – bahkan pada intervensi yang sebelumnya gagal atau berisiko tinggi.
Pasien 2 dengan nyeri saraf setelah operasi panggul: (A) MRI menunjukkan sekrup menekan area saraf di panggul; (B) Setelah sekrup dilepas, gambar 3D membantu merencanakan cara mencapai saraf karena penanda penting hilang; (C) Gambar akhir menunjukkan keberhasilan pemberian obat nyeri ke saraf.
Dari tahun 2022 hingga 2024, tim menggunakan platform rekonstruksi volumetrik Medicalholodeck Medical Imaging XR, untuk secara otomatis melakukan segmentasi file DICOM dan membangun model 3D pasien lengkap untuk tinjauan di VR. Model-model ini memungkinkan operator untuk:
Memvisualisasikan dan memanipulasi anatomi kompleks
Mengukur sudut dan jarak dalam skala nyata
Mengidentifikasi jalur jarum dan kabel yang aman
Merencanakan pendekatan alternatif saat intervensi sebelumnya gagal
Mesin segmentasi di balik Medicalholodeck didasarkan pada framework nnU-Net, dilatih pada berbagai dataset CT untuk akurasi tinggi di berbagai skenario klinis. Klinik dapat menyempurnakan segmentasi dan memberi anotasi pada area yang diminati.
Pasien 3 dengan nyeri terkait kanker yang tidak dapat mentoleransi opioid menerima pompa intratekal: (A) MRI menunjukkan lesi tulang pada vertebra L5; (B) Pencitraan 3D membantu merencanakan jalur teraman untuk penempatan kateter di sekitar tumor; (C) Gambar akhir menunjukkan kateter pompa diposisikan dengan benar melalui area L3/4.
Kasus 1: Seorang pasien dengan perangkat serviks yang luas dan kifosis menjalani pemasangan PNS. VR membantu mengidentifikasi pendekatan yang lebih aman dan menghindari komplikasi akibat hambatan perangkat.
Kasus 2: Setelah sekrup panggul dilepas, sebuah penanda fluoroskopi penting hilang. VR memungkinkan rekonstruksi 3D untuk merencanakan blok saraf pudendal yang berhasil meski anatomi telah berubah.
Kasus 3: Pada pasien kanker dengan metastasis tulang belakang, VR membantu merencanakan pemasangan pompa intratekal dengan menilai batas tumor dan mengidentifikasi titik akses yang aman.
Kasus 4: Seorang pasien limfoma dievaluasi untuk neuromodulasi. Pemodelan VR mengungkapkan bahwa penempatan lead epidural tidak aman, sehingga beralih ke stimulasi saraf perifer.
Kasus 5: Setelah operasi perut dan atrofi otot, perencanaan VR membantu membimbing penempatan lead PNS untuk mengobati nyeri panggul kronis tanpa merusak struktur di sekitarnya.
Kasus 6: Pada pasien sarkoma dengan fungsi pernapasan terbatas, VR membantu mengidentifikasi zona aman untuk blok saraf iskiadik di atas tepi tumor – mengurangi nyeri dan memungkinkan kemoterapi.
Pasien 5 diobati dengan stimulasi saraf perifer (PNS) untuk nyeri dinding perut kronis: (A) CT scan menunjukkan penumpukan cairan di dekat lokasi perbaikan hernia sebelumnya; (B) Pencitraan 3D digunakan untuk merencanakan jalur terbaik untuk menempatkan lead; (C) Penempatan lead dengan panduan USG di dekat saraf ilioinguinal dan iliohipogastrik; (D) Penempatan lead tambahan di dekat saraf genitofemoral.
Berbeda dengan pencitraan datar, VR memberikan kesadaran spasial kepada klinisi yang dibutuhkan untuk menangani kasus kompleks. Dalam seri kasus ini, VR memungkinkan:
Akurasi prosedur yang lebih baik
Pengambilan keputusan yang lebih baik
Mengurangi ketidakpastian intraoperatif
Hasil pasien yang lebih baik
Perlu dicatat, VR juga mendukung perencanaan kolaboratif – tim meninjau model bersama di lingkungan virtual untuk mengeksplorasi opsi dan membuat keputusan yang tepat.
Kasus-kasus tersebut menunjukkan bahwa segmentasi otomatis secara signifikan mengurangi waktu pembuatan model. Sementara segmentasi manual (menggunakan alat seperti Elucis) memberikan detail lebih tinggi untuk kasus kompleks, Pendekatan berbasis AI dari Medicalholodeck memberikan hasil cepat dan berkualitas tinggi yang ideal untuk perencanaan rutin. Kemampuan untuk beralih antara metode otomatis dan manual memberikan fleksibilitas kepada klinisi sesuai kompleksitas kasus.
Seri ini menunjukkan paradigma baru dalam prosedur nyeri intervensi. Seiring VR semakin mudah diakses dan digunakan, klinisi dapat menggunakannya untuk:
Merencanakan intervensi yang lebih aman
Menjelajahi opsi pada prosedur yang sebelumnya gagal
Mengedukasi pasien menggunakan model 3D mereka sendiri
Membangun kepercayaan melalui perencanaan visual kolaboratif
VR tidak lagi hanya untuk pelatihan. Sekarang digunakan oleh klinisi di rumah sakit nyata untuk meningkatkan perawatan – didukung hasil terukur.
Pasien 6 dengan nyeri saraf skiatik akibat tumor besar di otot paha: (A) CT scan menunjukkan tumor menekan sebagian besar saraf skiatik; (B) Pencitraan 3D digunakan untuk mengukur tumor dan merencanakan rute injeksi yang aman di atasnya; (C) Blok saraf dengan panduan USG berhasil dilakukan di atas tumor dekat otot piriformis.
Platform XR Medicalholodeck memungkinkan empat dari enam kasus dalam studi ini, menggunakan data CT/MRI standar dan headset Meta Quest. Baik Anda merencanakan blok saraf, memetakan penempatan elektroda, atau memvisualisasikan kedekatan tumor, alat kami membawa data pasien ke ruang imersif untuk pengambilan keputusan yang lebih baik.
Jelajahi bagaimana Medicalholodeck dapat membantu tim Anda:
Buat model 3D dalam hitungan menit
Segmentasikan anatomi dengan AI
Visualisasikan dalam VR/AR imersif
Latih prosedur dengan lebih presisi
Mulai uji coba gratis Anda hari ini – dan bawa pekerjaan Anda ke dimensi ketiga. Unduh uji coba gratis Anda di sini.
Untuk informasi lebih lanjut, hubungi info@medicalholodeck.com Mei 2025