Études de cas en planification chirurgicale spatiale
Planification chirurgicale de précision en pédiatrie
Yang W, Xu Y, Wang Z, Ye M, Chen R, Da M, Qi J (2025) Planification préopératoire assistée par réalité virtuelle pour segmentectomie thoracoscopique pédiatrique : une étude rétrospective. BMC Pediatrics.
Le rapport décrit comment les chirurgiens pédiatriques ont utilisé l’imagerie médicale en réalité virtuelle de Medicalholodeck pour soutenir la planification préopératoire de la chirurgie pulmonaire thoracoscopique chez des enfants atteints de malformations pulmonaires congénitales. En transformant les scans CT en modèles 3D VR interactifs et spécifiques au patient, les chirurgiens ont pu mieux comprendre les relations spatiales entre les segments pulmonaires, les lésions et les vaisseaux critiques que avec l’imagerie 2D conventionnelle ou 3D standard.
Ces modèles immersifs ont été utilisés pour planifier les approches chirurgicales à l’avance et discuter des cas au sein de l’équipe chirurgicale. Dans une série de segmentectomies thoracoscopiques pédiatriques, la planification basée sur la VR a aidé les chirurgiens à naviguer dans l’anatomie complexe avec plus de confiance, à éviter les dommages aux structures vitales et à compléter toutes les procédures sans conversion en chirurgie ouverte. Des chirurgiens seniors indépendants ont confirmé que les modèles VR offraient une meilleure compréhension anatomique que l’imagerie traditionnelle seule.
En savoir plus: https://doi.org/10.1186/s12887-025-06259-3
Navigation spatiale en reconstruction mandibulaire
Navigation holographique 3D pour reconstruction mandibulaire avec lambeau libre de fibula. Des hologrammes basés sur CT sont superposés en temps réel pour guider le marquage préopératoire, la planification vasculaire et la préparation microchirurgicale des vaisseaux donneur et receveur.
La reconstruction mandibulaire utilisant un lambeau libre de fibula repose sur une identification vasculaire précise, qui est techniquement exigeante même avec une planification chirurgicale virtuelle. Ce rapport décrit le premier cas en Amérique latine utilisant un système de navigation holographique en réalité augmentée à faible coût et disponible commercialement pour soutenir une reconstruction microchirurgicale complexe.
Un patient de 26 ans atteint d’un gros ostéoblastome mandibulaire a subi une planification préopératoire utilisant des données DICOM basées sur CT pour créer des modèles holographiques 3D. Pendant la chirurgie, le système AR a superposé ces modèles sur le champ opératoire, permettant l’identification en temps réel des vaisseaux receveurs déplacés dans le cou et des vaisseaux perforants dans la fibula.
Un lambeau libre ostéofascial de fibula a été récolté et transféré avec succès. Le cas démontre la faisabilité et la valeur clinique de la navigation holographique abordable de grade consommateur pour la reconstruction mandibulaire.
En savoir plus: https://doi.org/10.20944/preprints202508.0103.v1
Procédures d’implants orthopédiques en VR
La réalité virtuelle permet une visualisation 3D immersive des données CT spécifiques au patient, permettant aux chirurgiens d’interagir avec l’anatomie et les implants orthopédiques dans un environnement virtuel partagé. Contrairement aux affichages conventionnels, la VR offre une véritable perception de profondeur et une interaction spatiale, améliorant la compréhension anatomique et la précision de la planification des implants.
Medicalholodeck, testé par le NHS Greater Glasgow and Clyde et le NHS Lanarkshire, a démontré une preuve de concept pour la planification préopératoire de traumatismes utilisant des imageries routinières et des fichiers d’implants. Utilisant du matériel VR et un logiciel d’imagerie spatiale, le système prend en charge la planification et l’exécution chirurgicales, montrant un fort potentiel pour améliorer la compréhension des fractures et la précision chirurgicale.
En savoir plus: https://doi.org/10.7759/cureus.91198
Télémédecine spatiale
L’imagerie 3D améliorée par XR et IA permet aux chirurgiens de collaborer globalement en temps réel. Dans une étude menée entre l’Ouganda et l’Allemagne, des modèles 3D de patients ont été créés à partir de photographies prises avec un smartphone et examinés de manière collaborative par des chirurgiens des deux pays à l’aide de casques VR.
L’approche était rapide, efficace en ressources et permettait une planification précise des chirurgies reconstructrices. Elle démontre comment des spécialistes d’autres pays peuvent fournir des conseils experts et un soutien aux chirurgiens, même à grande distance, améliorant les soins chirurgicaux et les environnements de formation.
En savoir plus: https://doi.org/10.2196/69300
Imagerie spatiale en chirurgie spinale
Les avantages de la réalité virtuelle pour la planification chirurgicale ont été confirmés dans plusieurs études et cas réels. Cette publication présente un patient de 79 ans atteint de myélopathie thoracique et de pseudarthrose qui a subi une révision spinale en deux étapes.
La procédure a été planifiée à l’aide de l’informatique spatiale dans un environnement de réalité virtuelle interactif, permettant une optimisation précise de la taille et de la trajectoire de la greffe. Le résultat réussi illustre comment la planification 3D immersive améliore la précision chirurgicale et soutient des stratégies individualisées en chirurgie spinale complexe.
