अपने प्रस्तुतीकरण में, न्यूरोसर्जन डॉ. गालाल एलसैयद दिखाते हैं कि स्पैटियल कंप्यूटिंग इस सीमा को कैसे दूर करती है। जब सर्जन ऑपरेटिव फील्ड में प्रवेश करने से पहले मरीज की एनाटॉमी को तीन आयामों में समझते हैं, तो इंट्राऑपरेटिव नेविगेशन अधिक पूर्वानुमेय हो जाता है। इमर्सिव प्रीऑपरेटिव प्लानिंग और एंडोस्कोपिक विज़ुअलाइज़ेशन का संयोजन तैयारी और निष्पादन को जोड़ने वाला एक सतत स्पैटियल वर्कफ़्लो बनाता है।
प्रीऑपरेटिव स्पैटियल समझ
CT और MRI आमतौर पर फ्लैट स्क्रीन पर देखे जाते हैं, जिससे सर्जनों को 2D स्लाइस से 3D संबंधों का मानसिक पुनर्निर्माण करना पड़ता है। MISS में, जहाँ केवल एक छोटा क्षेत्र दिखाई देता है, यह संज्ञानात्मक प्रक्रिया अधिक कठिन होती है।
इमर्सिव विज़ुअलाइज़ेशन मरीज-विशिष्ट इमेजिंग को इंटरैक्टिव 3D मॉडलों में बदलता है, जिन्हें वर्चुअल रियलिटी में एक्सप्लोर किया जाता है। सर्जन किसी भी कोण से वर्टिब्रा, डिस्क, जॉइंट्स और न्यूरल संरचनाओं का निरीक्षण कर सकते हैं, सर्जिकल कॉरिडोर का सिमुलेशन कर सकते हैं, एंट्री पॉइंट तय कर सकते हैं और विकृति या स्थानांतरित फ्रैगमेंट जैसी विविधताओं का अनुमान लगा सकते हैं। परिणाम एक स्पष्ट स्पैटियल योजना है: एक्सेस पाथ, किन संरचनाओं से बचना है और लक्ष्य तक सुरक्षित पहुँचने के लिए हड्डी या लिगामेंट हटाने की सीमा क्या होगी।
इंट्राऑपरेटिव एंडोस्कोपिक रियलिटी
एंडोस्कोपी न्यूनतम एक्सेस चैनल के माध्यम से रियल-टाइम दृश्य प्रदान करती है, लेकिन यह स्वाभाविक रूप से स्थानीय होती है। एक समय में केवल छोटा क्षेत्र दिखाई देता है और ओरिएंटेशन सर्जन के आंतरिक स्पैटियल मैप पर निर्भर करता है।
पूर्व VR योजना के साथ, यह दृश्य संदर्भ प्राप्त करता है। सर्जन जानते हैं कि दिखाई देने वाले किनारों के परे क्या है और वर्तमान दृश्य संपूर्ण एनाटॉमी से कैसे संबंधित है। एंडोस्कोपिक इमेज पहले से एक्सप्लोर किए गए 3D मॉडल के साथ संरेखित होती है, जिससे बदली हुई या डीजनरेटेड स्पाइन में भी आत्मविश्वासपूर्ण नेविगेशन संभव होता है।
Galal A. Elsayed, M.D डॉ. एलसाएद NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medicine में Och Spine के न्यूरोसर्जरी में असिस्टेंट प्रोफेसर हैं और Och Spine Queens में मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी के निदेशक के रूप में कार्यरत हैं। उनका क्लिनिकल फोकस रीढ़ की सर्जरी की उन्नत तकनीकों पर है, विशेष रूप से न्यूनतम इनवेसिव और इमेज-गाइडेड दृष्टिकोणों में।
डॉ. एलसाएद एक्सटेंडेड रियलिटी (XR) और स्पेशियल कंप्यूटिंग को सर्जिकल प्लानिंग और एजुकेशन में एकीकृत करने में भी सक्रिय रूप से शामिल हैं, और सटीकता व मरीजों के परिणामों को बेहतर बनाने के लिए नई विधियों का नेतृत्व कर रहे हैं।
एक सतत स्पैटियल वर्कफ़्लो
मुख्य नवाचार एकीकरण है। प्रीऑपरेटिव VR एक्सप्लोरेशन और इंट्राऑपरेटिव एंडोस्कोपी एक सतत स्पैटियल कंटीनुअम बनाते हैं: सर्जन पहले एनाटॉमी को वर्चुअली नेविगेट करता है, फिर उसी मार्ग को वास्तविकता में दोहराता है। पूर्वानुमानित एनाटॉमी इंट्राऑपरेटिव अनिश्चितता की जगह लेती है, जो विशेष रूप से जटिल मामलों में महत्वपूर्ण है।
प्रशिक्षण और पुनरुत्पादन क्षमता पर प्रभाव
MISS के लिए उन्नत स्पैटियल रीजनिंग की आवश्यकता होती है। इमर्सिव प्लानिंग प्रशिक्षु सर्जनों को सर्जरी से पहले मरीज की एनाटॉमी को बार-बार एक्सप्लोर करने की अनुमति देती है, जिससे उनके मानसिक मॉडल ऑपरेटिव व्यू के साथ संरेखित होते हैं। इससे स्पैटियल समझ तेज होती है और सीखने की प्रक्रिया छोटी होती है।
मानकीकृत 3D योजना पुनरुत्पादन क्षमता में भी सुधार कर सकती है। जब कॉरिडोर और लक्ष्य एक साझा स्पैटियल वातावरण में परिभाषित होते हैं, तो दृष्टिकोण 2D इमेज की व्यक्तिगत व्याख्या पर कम निर्भर होते हैं, जिससे सुसंगत परिणाम और टीम संचार बेहतर होता है।
AI-सहायित मिनिमली इनवेसिव वर्कफ़्लो की ओर
AI-आधारित सेगमेंटेशन CT और MRI में वर्टिब्रा, डिस्क, नर्व्स और पैथोलॉजी को स्वचालित रूप से पहचान सकता है, जिससे 3D मॉडल निर्माण तेज होता है और प्रासंगिक एनाटॉमी को हाइलाइट किया जाता है। इससे एक सुव्यवस्थित वर्कफ़्लो संभव होता है: स्वचालित रिकंस्ट्रक्शन, इमर्सिव कॉरिडोर प्लानिंग और नियोजित पथ के अनुरूप इंट्राऑपरेटिव गाइडेंस।
विज़ुअलाइज़ेशन से सर्जिकल वर्कफ़्लो तक
स्पैटियल कंप्यूटिंग अब केवल विज़ुअलाइज़ेशन से आगे बढ़कर सर्जरी का एक ऑपरेशनल हिस्सा बन रही है। MISS में, VR प्लानिंग को एंडोस्कोपिक एक्जीक्यूशन से जोड़ने से एनाटॉमी की निरंतर 3D समझ मिलती है, जिससे अनिश्चितता कम होती है और सटीकता बढ़ती है।
मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी हमेशा संकरे कॉरिडोर में की जाएगी। स्पैटियल कंप्यूटिंग एनाटॉमी को नहीं बदलती, बल्कि सर्जनों के उसे देखने और नेविगेट करने के तरीके को बदलती है। एक ही स्पैटियल वर्कफ़्लो में प्लानिंग और एक्जीक्यूशन को एकीकृत करना अधिक पूर्वानुमेय और सिखाने योग्य सर्जरी की ओर संकेत करता है।
मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी अत्यंत छोटे कॉरिडोर के माध्यम से की जाती है। स्पैटियल ओरिएंटेशन सीमित होती है। सीखने की प्रक्रिया कठिन होती है।
अपने व्याख्यान में, न्यूरोसर्जन डॉ. गालाल एलसैयद दिखाते हैं कि स्पैटियल कंप्यूटिंग इसे कैसे बदल सकती है। प्रीऑपरेटिव VR प्लानिंग को इंट्राऑपरेटिव एंडोस्कोपिक विज़ुअलाइज़ेशन के साथ जोड़कर, सर्जन ऑपरेटिव फील्ड में प्रवेश करने से पहले एनाटॉमी की स्पष्ट 3D समझ प्राप्त करते हैं।
मरीज-विशिष्ट CT और MRI डेटा को वर्चुअल रियलिटी में एक्सप्लोर किया जाता है ताकि सर्वोत्तम एक्सेस पाथ निर्धारित किया जा सके और एनाटॉमिक विविधताओं का अनुमान लगाया जा सके। सर्जरी के दौरान, एंडोस्कोपी न्यूनतम एक्सेस चैनल के माध्यम से वास्तविक दृश्य प्रदान करती है। साथ मिलकर, प्लानिंग और एक्जीक्यूशन एक सतत स्पैटियल वर्कफ़्लो बनाते हैं।
यह दृष्टिकोण अनिश्चितता को कम करता है, जटिल या विकृत स्पाइन में नेविगेशन का समर्थन करता है और युवा सर्जनों के लिए सीखने की प्रक्रिया को छोटा करता है। दृष्टिकोण स्पष्ट है: एकीकृत VR प्लानिंग, एंडोस्कोपिक सर्जरी और AI-सपोर्टेड वर्कफ़्लो मिनिमली इनवेसिव प्रक्रियाओं को अधिक सटीक और पुनरुत्पादन योग्य बनाएंगे।
स्पैटियल कंप्यूटिंग विज़ुअलाइज़ेशन से सर्जिकल वर्कफ़्लो की ओर बढ़ रही है।
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