En su presentación, el neurocirujano Dr. Galal Elsayed muestra cómo la computación espacial aborda esta limitación. Cuando los cirujanos comprenden la anatomía del paciente en tres dimensiones antes de entrar al campo operatorio, la navegación intraoperatoria se vuelve más predecible. La planificación preoperatoria inmersiva combinada con la visualización endoscópica crea un flujo de trabajo espacial continuo que conecta la preparación con la ejecución.
Comprensión espacial preoperatoria
Las exploraciones CT y MRI suelen revisarse en pantallas planas, lo que obliga a los cirujanos a reconstruir mentalmente las relaciones 3D a partir de cortes 2D. En MISS, donde solo una pequeña región es visible, este paso cognitivo es exigente.
La visualización inmersiva convierte las imágenes específicas del paciente en modelos 3D interactivos explorados en realidad virtual. Los cirujanos pueden examinar vértebras, discos, articulaciones y estructuras neuronales desde cualquier ángulo, simular el corredor quirúrgico, definir el punto de entrada y anticipar variaciones como deformidades o fragmentos desplazados. El resultado es un plan espacial claro: la vía de acceso, las estructuras a evitar y el grado de resección ósea o ligamentosa necesario para alcanzar el objetivo de forma segura.
Realidad endoscópica intraoperatoria
La endoscopia proporciona una vista en tiempo real a través de un canal de acceso mínimo, pero es inherentemente local. Solo una pequeña área es visible a la vez, y la orientación depende del mapa espacial interno del cirujano.
Con la planificación previa en VR, esta vista gana contexto. Los cirujanos saben qué hay más allá de los bordes visibles y cómo la escena actual se relaciona con la anatomía general. La imagen endoscópica se alinea con el modelo 3D previamente explorado, apoyando una navegación segura incluso en columnas alteradas o degeneradas.
Galal A. Elsayed, M.D es Profesor Asistente de Neurocirugía en Och Spine en NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medicine y se desempeña como Director de Columna Mínimamente Invasiva en Och Spine Queens. Su enfoque clínico se centra en técnicas avanzadas de cirugía de columna, con un especial interés en métodos mínimamente invasivos y guiados por imágenes.
El Dr. Elsayed también está profundamente involucrado en la integración de la realidad extendida (XR) y la computación espacial en la planificación y educación quirúrgica, siendo pionero en nuevas formas de mejorar la precisión y los resultados para los pacientes.
Un flujo de trabajo espacial continuo
La innovación clave es la integración. La exploración VR preoperatoria y la endoscopia intraoperatoria forman un continuo espacial: el cirujano primero navega la anatomía de forma virtual y luego reproduce ese recorrido en la realidad. La anatomía anticipada reemplaza la incertidumbre intraoperatoria, lo que resulta especialmente valioso en casos complejos.
Impacto en la formación y la reproducibilidad
La MISS requiere un razonamiento espacial avanzado. La planificación inmersiva permite a los cirujanos en formación explorar repetidamente la anatomía del paciente antes de la cirugía, alineando los modelos mentales con las vistas operatorias. Esto acelera la comprensión espacial y acorta la curva de aprendizaje.
La planificación 3D estandarizada también puede mejorar la reproducibilidad. Cuando los corredores y objetivos se definen en un entorno espacial compartido, los enfoques dependen menos de la interpretación individual de imágenes 2D, favoreciendo resultados consistentes y la comunicación en equipo.
Hacia flujos de trabajo mínimamente invasivos asistidos por IA
La segmentación basada en IA puede identificar automáticamente vértebras, discos, nervios y patologías en CT y MRI, acelerando la creación de modelos 3D y resaltando la anatomía relevante. Esto permite un flujo de trabajo optimizado: reconstrucción automatizada, planificación inmersiva del corredor y guía intraoperatoria alineada con la ruta planificada.
De la visualización al flujo de trabajo quirúrgico
La computación espacial está pasando de ser una herramienta de visualización a un componente operativo de la cirugía. En MISS, vincular la planificación en VR con la ejecución endoscópica proporciona una comprensión 3D continua de la anatomía, reduciendo la incertidumbre y mejorando la precisión.
La cirugía de columna mínimamente invasiva siempre implicará corredores estrechos. La computación espacial no cambia la anatomía, sino la forma en que los cirujanos la perciben y navegan. Integrar planificación y ejecución en un único flujo de trabajo espacial apunta hacia una cirugía más predecible y enseñable.
La cirugía de columna mínimamente invasiva se realiza a través de corredores extremadamente pequeños. La orientación espacial es limitada. La curva de aprendizaje es pronunciada.
En su charla, el neurocirujano Dr. Galal Elsayed muestra cómo la computación espacial puede cambiar esto. Al combinar la planificación preoperatoria en VR con la visualización endoscópica intraoperatoria, los cirujanos obtienen una comprensión 3D clara de la anatomía antes de entrar en el campo quirúrgico.
Los datos de CT y MRI específicos del paciente se exploran en realidad virtual para definir la vía de acceso óptima y anticipar variaciones anatómicas. Durante la cirugía, la endoscopia proporciona la vista real a través del canal de acceso mínimo. En conjunto, la planificación y la ejecución forman un flujo de trabajo espacial continuo.
Este enfoque reduce la incertidumbre, facilita la navegación en columnas complejas o deformadas y acorta la curva de aprendizaje para cirujanos jóvenes. La perspectiva es clara: la planificación integrada en VR, la cirugía endoscópica y los flujos de trabajo asistidos por IA harán que los procedimientos mínimamente invasivos sean más precisos y reproducibles.
La computación espacial está pasando de la visualización al flujo de trabajo quirúrgico.
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