التصوير المكاني في جراحة القنوات الدمعية المعقدة

تتيح تقنيات الواقع الافتراضي للجراحين استكشاف تشريح المريض ثلاثي الأبعاد قبل دخول غرفة العمليات، مما يسهل إجراءات القنوات الدمعية المعقدة. تُظهر دراسة حديثة من المعهد العسكري للطب في وارسو استخدامها في عملية مفاغرة كيس الدمع بالأنف بالمنظار.

Article Image

Endoscopic dacryocystorhinostomy (EnDCR) supported by surgical planning in virtual reality (VR) for post-traumatic nasolacrimal duct obstruction resulting from Le Fort fractures. Ophthalmology Journal.

Nowak M, Rejdak R, Gaca PJ, Lipczyńska AA, Lipczyńska-Lewandowska M, Wittwer VV, Nowak R, Nowak‑Gospodarowicz I, Kicińska AK, Kinasz M, Rękas M (2025)

https://doi.org/10.5603/OJ.109049

تعقيدات إصابات الوجه

تؤدي إصابات منتصف الوجه الشديدة غالبًا إلى تندب كبير وتشوه في التشريح. من المضاعفات الشائعة انسداد القناة الدمعية الأنفية بعد الصدمة (NLDO)، حيث يتم حظر مسار تصريف الدموع من العين إلى الأنف. يعد التخطيط الجراحي في هذه المنطقة المعقدة تحديًا، لأن فحوصات CT أو MRI التقليدية توفر صورًا ثنائية الأبعاد فقط وقد لا تعكس التشريح المعقد بالكامل.

Medicalholodeck iOS screenshot Medicalholodeck iOS screenshot

التهاب كيس الدمع الحاد

نحو جراحات أقل توغلاً

في هذه الدراسة، تم اختيار النهج التنظيري بسبب قدرته على توفير رؤية عالية الدقة، والتنقل الدقيق عبر التشريح المشوه، وطبيعته الأقل توغلاً. يتطلب تحقيق أفضل النتائج باستخدام هذه التقنية فهمًا عميقًا للتشريح. وعند دمجها مع التخطيط الجراحي بمساعدة الواقع الافتراضي، تتيح تحقيق نتائج دقيقة وقابلة للتنبؤ بدرجة عالية.

Article Image

منظر تنظيري للتجويف الأنفي الأيسر: السهم الأبيض — دعامة سيليكون تخرج من الفتحة، السهم الأخضر — شبكة الحجاج، السهم الأزرق — انحراف الحاجز (A — الحاجز، B — الجدار الجانبي للتجويف الأنفي)

الواقع الافتراضي في التخطيط الجراحي

باستخدام Medical Imaging XR، قام الفريق الجراحي بإنشاء نماذج ثلاثية الأبعاد مفصلة وفحصها في بيئة واقع افتراضي غامرة. أتاح ذلك للجراحين دراسة التشريح المتغير ثلاثي الأبعاد، والتلاعب بالبُنى بحرية، واكتساب فهم بديهي للتشوهات الناتجة عن الإصابات.

ونتيجة لذلك، تمكنوا من توقع التحديات المحتملة قبل الجراحة بشكل أفضل وتحسين استراتيجيتهم الجراحية بثقة أكبر. وقد ساهمت VR في سد الفجوة بين التصوير والمجال الجراحي، محولة الهياكل المعقدة إلى مساحة واضحة وسهلة التنقل.

Article Image

الحالة 2 (الجانب الأيمن): السهم الأخضر — الكيس الدمعي، السهم الأسود — فقاعة هواء داخل الكيس الدمعي، السهم الأزرق — صفيحة معدنية، السهم الأبيض — انحراف الحاجز (إعادة بناء Medical Imaging XR)

جراحة آمنة وفعالة

خلال فترة المراقبة، ظلت مسارات تصريف الدموع المعاد بناؤها تعمل بشكل طبيعي دون حدوث حالات تمزق متكرر. كان سير العمل المدعوم بالواقع الافتراضي آمنًا، ولم يسبب أي مضاعفات، وقدم للفريق الجراحي تجربة جراحية أكثر وضوحًا وقابلية للتنبؤ.

Article Image

منظر تنظيري للتجويف الأنفي الأيمن: السهم الأخضر — مثقاب ماسي، السهم الأبيض — agger nasi مفتوح، السهم الأزرق — طرف مسمار عظمي معدني (A — الجدار الجانبي للتجويف الأنفي، B — الحاجز)

مستقبل التخطيط الجراحي

تُعد هذه الدراسة من أوائل الدراسات التي تدمج الواقع الافتراضي مباشرة في تخطيط EnDCR، مؤكدةً قيمته في الحالات التي غيّر فيها الصدمة التشريح بشكل كبير. ويقترح المؤلفون أن التبني الأوسع يمكن دعمه من خلال تحسين التوثيق التقني، وتوحيد سير العمل البصري والجراحي، والاستمرار في تحسين قابلية استخدام وتصميم البرمجيات.

اكتشف هذا مع Medicalholodeck

يتيح Medical Imaging XR للأطباء عرض البيانات وتقييمها والتعاون ضمن بيئة مكانية غامرة. كما يسمح بالتفاعل في الوقت الحقيقي مع نماذج ثلاثية الأبعاد خاصة بكل مريض، مما يعزز فهم التشريح، ويحسن دقة التشخيص، ويدعم تخطيطًا جراحيًا أكثر دقة.

يتكامل Medicalholodeck مع أنظمة المستشفيات الآمنة، ويوفر الوصول إلى PACS، ومعالجة بيانات متوافقة مع HIPAA، وأمانًا كاملاً للمرضى. يعمل على نظارات VR وأجهزة الكمبيوتر وiPad وiPhone لاستخدام مرن في المستشفيات والفصول الدراسية ومراكز التدريب.

الميزات المتخصصة لتخطيط الجراحة حصرية لـ Medical Imaging XR PRO.

حاليًا، يتوفر Medicalholodeck للاستخدام التعليمي فقط. المنصة تخضع حاليًا لعمليات اعتماد FDA وCE، ونتوقع توفر Medical Imaging XR PRO قريبًا في أسواق الولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي.

لمزيد من المعلومات، يرجى الاتصال بـ info@medicalholodeck.com