复杂泪道手术中的空间成像

虚拟现实使外科医生能够在进入手术室前以3D方式探索患者解剖结构，从而促进复杂的泪道手术。华沙军事医学研究所的一项最新研究展示了其在内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用。

面部损伤的复杂性

严重的中面部损伤通常会导致明显的瘢痕和解剖结构扭曲。一个常见并发症是创伤后鼻泪管阻塞（NLDO），即从眼睛到鼻子的泪液引流通道被阻塞。在这一复杂区域进行手术规划具有挑战性，因为传统的CT或MRI扫描仅提供二维视图，可能无法完全呈现复杂的解剖结构。

急性泪囊炎

迈向微创手术

在本研究中，选择了内窥镜方法，因为其具有高清可视化、能够在扭曲的解剖结构中进行精确导航以及微创特性。要通过该技术获得最佳效果，需要对解剖结构有深入理解。当与VR辅助手术规划结合时，可实现高度精确且可预测的结果。

左侧鼻腔的内窥镜视图：白色箭头—从开口伸出的硅胶支架，绿色箭头—眶网，蓝色箭头—鼻中隔偏曲（A—鼻中隔，B—鼻腔外侧壁）

手术规划中的VR

使用Medical Imaging XR，手术团队生成了详细的3D重建，并在沉浸式VR环境中进行分析。这使外科医生能够以3D方式检查改变的解剖结构，自由操作结构，并直观理解创伤导致的畸变。

因此，他们能够在手术前更好地预测潜在挑战，并更有信心地优化手术策略。VR有效地弥合了影像与手术现场之间的差距，将复杂结构转化为清晰、可导航的空间。

案例2（右侧）：绿色箭头—泪囊，黑色箭头—泪囊内气泡，蓝色箭头—金属板，白色箭头—鼻中隔偏曲（Medical Imaging XR重建）

安全有效的手术

在观察期间，重建的泪液引流通道保持功能正常，没有出现复发性流泪的情况。基于VR的工作流程是安全的，没有引入并发症，并为手术团队提供了更清晰、更可预测的手术体验。

右侧鼻腔的内窥镜视图：绿色箭头—金刚石磨钻，白色箭头—开放的鼻前嵴，蓝色箭头—金属骨螺钉尖端（A—鼻腔外侧壁，B—鼻中隔）

手术规划的未来

该研究是首批将虚拟现实直接整合到EnDCR手术规划中的工作之一，强调其在创伤显著改变解剖结构的病例中的价值。作者认为，更广泛的应用可通过更完善的技术文档、标准化的视觉与手术流程以及持续的软件可用性和设计改进来推动。

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Medical Imaging XR使临床医生能够在沉浸式空间环境中进行可视化、评估和协作。它支持与患者特定3D模型的实时交互，提升解剖理解、提高诊断准确性，并支持更精确的手术规划。

Medicalholodeck可与安全的医院系统集成，提供PACS访问、符合HIPAA的数据处理以及全面的患者数据安全。它可在VR头显、PC、iPad和iPhone上运行，适用于医院、教室和培训中心的灵活使用。

用于手术规划的专业功能仅在Medical Imaging XR PRO中提供。

目前，Medicalholodeck仅用于教育用途。该平台正在进行FDA和CE认证，预计Medical Imaging XR PRO将很快在美国和欧盟市场推出。