Räumliche Bildgebung bei komplexen Tränenwegoperationen

Virtuelle Realität ermöglicht es Chirurgen, die Anatomie des Patienten in 3D zu erkunden, bevor sie den Operationssaal betreten, und erleichtert komplexe Eingriffe an den Tränenwegen. Eine aktuelle Studie des Militärischen Instituts für Medizin in Warschau zeigt den Einsatz bei der endoskopischen Dakryozystorhinostomie.

Komplexität von Gesichtsverletzungen

Schwere Mittelgesichtsverletzungen führen häufig zu erheblichen Narbenbildungen und verzerrter Anatomie. Eine häufige Komplikation ist die posttraumatische nasolakrimale Gangobstruktion (NLDO), bei der der Tränenabfluss vom Auge zur Nase blockiert wird. Die Planung von Operationen in dieser komplexen Region ist herausfordernd, da herkömmliche CT- oder MRT-Scans nur zweidimensionale Ansichten bieten und die komplexe Anatomie möglicherweise nicht vollständig erfassen.

Akute Dakryozystitis

Hin zu weniger invasiven Operationen

In dieser Studie wurde ein endoskopischer Ansatz aufgrund seiner hochauflösenden Visualisierung, präzisen Navigation durch verzerrte Anatomie und minimalinvasiven Eigenschaften gewählt. Um mit dieser Technik die besten Ergebnisse zu erzielen, ist ein tiefes Verständnis der Anatomie erforderlich. In Kombination mit VR-gestützter Operationsplanung ermöglicht sie hochpräzise und vorhersehbare Ergebnisse.

Endoskopische Ansicht der linken Nasenhöhle: weißer Pfeil — ein Silikonstent, der aus dem Ostium herausragt, grüner Pfeil — Orbitagitter, blauer Pfeil — Septumdeviation (A — Septum, B — laterale Nasenwand)

VR in der Operationsplanung

Unter Verwendung von Medical Imaging XR, erzeugte das Operationsteam detaillierte 3D-Rekonstruktionen und analysierte diese in einer immersiven VR-Umgebung. Dadurch konnten Chirurgen die veränderte Anatomie in 3D untersuchen, Strukturen frei manipulieren und ein intuitives Verständnis für traumabedingte Verzerrungen gewinnen.

Dadurch konnten potenzielle Herausforderungen vor der Operation besser vorhergesehen und die Operationsstrategie mit größerem Vertrauen verfeinert werden. VR überbrückte effektiv die Lücke zwischen Bildgebung und Operationsfeld und verwandelte komplexe Strukturen in einen klaren, navigierbaren Raum.

Fall 2 (rechte Seite): grüner Pfeil — Tränensack, schwarzer Pfeil — Luftblase im Tränensack, blauer Pfeil — Metallplatte, weißer Pfeil — Septumdeviation (Medical Imaging XR Rekonstruktion)

Sichere und effektive Chirurgie

Während des Beobachtungszeitraums blieben die rekonstruierten Tränenabflusswege funktional, ohne Fälle von erneutem Tränenfluss. Der VR-gestützte Workflow war sicher, verursachte keine Komplikationen und bot dem Operationsteam eine klarere und besser vorhersehbare operative Erfahrung.

Endoskopische Ansicht der rechten Nasenhöhle: grüner Pfeil — Diamantfräse, weißer Pfeil — geöffnetes Agger nasi, blauer Pfeil — Spitze einer metallischen Knochenschraube (A — laterale Nasenwand, B — Septum)

Die Zukunft der Operationsplanung

Diese Veröffentlichung gehört zu den ersten, die virtuelle Realität direkt in die EnDCR-Planung integrieren und ihren Wert in Fällen hervorheben, in denen ein Trauma die Anatomie erheblich verändert hat. Die Autoren schlagen vor, dass eine breitere Anwendung durch bessere technische Dokumentation, standardisierte visuelle und chirurgische Workflows sowie kontinuierliche Verbesserungen in Benutzerfreundlichkeit und Softwaredesign unterstützt werden könnte.

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Medical Imaging XR ermöglicht es Klinikern, in einer immersiven, räumlichen Umgebung zu visualisieren, zu bewerten und zusammenzuarbeiten. Es erlaubt die Interaktion in Echtzeit mit patientenspezifischen 3D-Modellen, verbessert das anatomische Verständnis, erhöht die diagnostische Genauigkeit und unterstützt eine präzisere Operationsplanung.

Medicalholodeck integriert sich in sichere Krankenhausinfrastrukturen und bietet PACS-Zugriff, HIPAA-konforme Datenverarbeitung und vollständige Patientensicherheit. Es läuft auf VR-Headsets, PCs, iPads und iPhones und ermöglicht eine flexible Nutzung in Kliniken, Unterrichtsräumen und Trainingszentren.

Spezialisierte Funktionen für die Operationsplanung sind exklusiv in Medical Imaging XR PRO verfügbar.

Derzeit ist Medicalholodeck nur für Bildungszwecke verfügbar. Die Plattform befindet sich im FDA- und CE-Zertifizierungsprozess, und wir erwarten, dass Medical Imaging XR PRO bald in den USA und der EU verfügbar sein wird.